第417章 不可思议

高少杰的电话是打给在美国的一个同学。

当年同学留在美国,并在若干年后成功取得医师资格,众多同学纷纷羡慕。

医生在美国算是很好的职业了,比在国内强了百倍,即便高少杰在省城医大附院是带组副主任,也依旧很羡慕。

那面时间还早, 但高少杰对这事儿实在是太好奇了,只好打扰自己同学的清梦。

很快,说了几句,了解情况之后,高少杰就挂断了电话。

TIPS手术,根本没有突破性的进展。即便是美国梅奥诊所, 用的也都是众所周知的手术方式。

大不了是在肝静脉里放一根特殊材质的管子, 作为标记物。

即便如此,也只能解决一部分穿刺的难题,TIPS手术的难度依旧极大。

可以说,这只是一种改良术式,并没有从根本上对TIPS手术做出改变。

高少杰的同学说,前一阵子刚去过梅奥诊所,那面做TIPS手术,至少也需要3-5针穿刺。没有任何突破性的进展,他还顺便笑话了高少杰两句。以国内的医疗水准,根本就不可能比梅奥诊所还强。

痴人说梦罢了。

他放下电话,虽然有些不高兴,但是他却极有涵养的没有反驳小大夫的说法。

人么,说出来的话,能信三分就不错了。

不过海城这个地儿的人说起话来,还真是不靠谱啊,以后尽量要少来了。

梅奥诊所做TIPS手术都要3-5针穿刺, 海城的一个小大夫竟然能一针就成功?

怎么可能!这不是传说中的神医么。

以讹传讹罢了,高少杰心里暗自想到。

车子很快到了酒店, 高少杰去休息,王强则去二院看患者。

这一夜,安安静静的过去了。

第二天一早,高少杰早早起来,吃了早饭。

饭吃的不多,重点是吃一个煎的七分熟的鸡蛋。

每次做TIPS手术之前,高少杰都要吃一个这种鸡蛋,无论是在家还是出去跑飞刀。

仿佛冥冥之中,存在或是不存在的手术之神会因为这个七分熟的煎鸡蛋,让今天的手术做的更顺利一点。

和夜班之神的概念是一样的,煎鸡蛋只是一个美好的愿望。

至于能不能成,那就两说着了。

七点半,王强驱车来接高少杰。

路上,王强把患者昨天最后一次急查的化验报告给高少杰看。虽然和手术没有必然的联系,但是能多掌握一些情况,总是好的。

这也是高少杰的习惯。

七点五十,两人到了市二院。

高少杰参加二院介入科的早交班,并且查看了一眼今天手术的病人。

随后由王强手下的下级医生送患者去手术室,高少杰拉着王强坐在办公室里闲聊几分钟。

按照高少杰的脾气,一般情况下,他是要和患者一起去手术室的。

在准备手术的时候,顺便看一下机器的型号,是不是和手,要怎么操作。

每一个厂家的耗材,都会有或多或少的区别。对于一般手术来讲,区别并不大。但是对于TIPS手术来说,多熟悉一点就是一点。

因为王强分到的床位比较少,所以高少杰也只看了2、3个病房的病人。

其中也有另外一组的患者。

在查房的时候,高少杰看到了几个“异常”的患者。

他们的床头签上都写着肝硬化失代偿期的字样,基本都还有腹水的诊断。

但是看脸色,看肚子,都不像是失代偿期的肝硬化患者。

他心中一动,难道这几个病人都是前几天TIPS手术的术后患者?

所以他没有急着去手术室,跟王强来到医生办公室,查看手术记录以及其他检查结果。

要是TIPS手术术后患者,理论上来讲不能恢复的这么好。

高少杰满心疑惑,让王强找到那几个患者的病例,自己开始查看。

手术记录,并不会写穿刺几针,只能证明患者做的是TIPS手术。

但术前、术后的化验单是客观证明,能表明患者病情的恢复情况。

做的的确是TIPS手术,术后患者恢复的极好,腹水一天天消退,血氨却没有明显增长。

绝大多数患者都没有明显的肝性脑病出现,只有一个患者术后短暂的出现肝性脑病。但是在药物作用下,只用了1、2天的时间就恢复了。

这手术做的很不错啊,高少杰赞叹。

即便是他在医大附院做的TIPS手术术后患者,恢复的也没有这么好。尤其是肝性脑病,就像是一个恶魔般,纠缠在患者身边,难以摆脱。

很头疼的一点是做完TIPS手术的患者,术后大概率出现肝性脑病。毕竟静脉血没有在肝脏走,少了一道过滤程序,导致血液中血氨的含量极高。

很多患者宁愿放弃TIPS手术的机会,也不愿意得肝性脑病,失去生命最后的尊严。

高少杰曾经给一个70多岁的教师做过TIPS手术,术后因为重度肝性脑病,本来一副老学究气派的教师像是变了个人一样,随地大小便,让人很是难堪。

难堪还在其次,患者的生活质量受到了极大的影响。

患者在TIPS手术中获得的收益,反而比不过副作用。高少杰为此做过很多次反思,也积极研究TIPS手术新的进展。

但,这么多年过去了,还是一无所获。

数据摆在眼前,市二院前几天批量做的TIPS手术术后患者恢复极好。

难道昨天晚上,王强手下的小大夫说的是真的?

高少杰沉吟。

他想不懂其中的理由,一直到王强的手机响起,下级医生说手术室已经做好了术前准备,就等高少杰上台了。

“高老师,上面准备好了。”王强很小声的提醒了一句。

“哦哦。”高少杰有些歉意的说到:“不好意思啊,想事情想的入了神。”

王强怎么能不知道高少杰在想什么,但是他没亲眼看到传说中市一院的“牛人”做TIPS手术,说实话他也不怎么相信。

即便做了TIPS手术的患者术后恢复的都很好。

……

……

七点五十五分,鲁道夫·瓦格纳教授来到海城市一院急诊大楼,没等进去,就被郑仁叫上冯旭辉的车,直奔市二院而去。

郑仁对今天的手术有些期待。

不是TIPS手术本身,而是系统给的第二阶段的任务。

3000例射频消融的经验,郑仁也不是很期待。虽然有了这3000例手术的经验,就可以大幅度提升郑云霞做射频消融术的成功率。

郑仁关心的重点还是在于介入手术成功率+2.

好奇心,害死猫。

郑仁就是好奇,而且不知道系统这个大猪蹄子会不会如自己心愿,给一个让自己做梦都会笑的奖励。

八点三十,冯旭辉开车到了市二院。

上次是张院长带人在住院部门口迎接郑仁。可是这次……

郑仁远远的就看到住院部门口一堆人围在那里,不知道出了什么乱子。

冯旭辉小心翼翼的把车停到略远一点的位置,然后几个人走过去。

“你们这帮王八蛋,老子今儿就坐在这儿了,你们看着办!”

远远的,听到一个苍老,却又中气十足的声音传来。

是医闹?好像又不是。

医闹不得一哭二闹三上吊么?而且要闹事的时候,都是人多势众的聚集一大堆人,堵在医院的门口。

一个人的医闹,郑仁还真是没见过。

这是院内职工?

是二院发不出来工资了么,家里等米下锅,这才开始从各个途径去要钱?

医院,也不是铁饭碗了。

上面有医保局控制,下面有患者的压力,不说医生,医院本身也举步维艰。

而且这几年,很多财团开始盯上公立医院这块肥肉。

不像是某田系一样,在公立医院里租一个门诊,挣点小钱,这都是碎肉。现在大型财团开始鲸吞大型公立三甲医院。

这种情况,以东北为主。

鲸吞后,具体获利的手段,郑仁就不知道了。反正被收购前赫赫有名的大型公立三甲医院就开始变得奄奄一息,医生死走逃亡伤。

可是,没听说市二院被卖了啊。

郑仁满腹疑虑,走向二院住院部的大门。

张院长远远看到郑仁,分开人群迎了上去。

“郑总,您来了。”张院长还是一如既往的热情。

“嗯,这是怎么了?”郑仁问到。

“唉。”张院长愁眉苦脸的叹了一口气,回头看了一眼,小心翼翼的说到,“这不是5、6年前,一个得了肺结核要死的流浪汉晕倒在二院大院里。当时也是好心,就把他给收入院了。任院长派人找了民政局,几家一起出了点钱,给他把肺结核治好了。”

“这不是挺好的么?”郑仁困惑。

救死扶伤,这应该是好事儿啊。

“是啊,这的确是好事儿。可是治好了之后,他说什么都不肯出院,死活赖在我们二院。”张院长苦笑,“我们也想了很多办法,软硬兼施。后来他被逼急了,有一次,还爬上天台,说是不让他留下来,他就往下跳。”

张院长愁眉苦脸的,有些尴尬。

毕竟这属于家丑,属于院领导班子办事不利。偏偏他们对郑仁极为重视,不想在郑仁面前丢脸。

然而,越怕什么,越来什么。

(本章完)

第418章 被迫害妄想

“郑总,您也知道这事儿。”张院长叹了口气,一脸苦相,“那之后,也没人敢招惹他了。您说,这事儿, 咱也没地儿说理去不是。”

张院长说的是实情,郑仁也遇到过一次类似的事情。

交通事故,无名氏,急诊送到普外一科。抢救成功后,肇事司机也很穷,认判了, 拿不出钱。

普外一科连续三个月奖金归零。

虽然有抱怨,但也没人说不应该救人。伤者家里有两个女儿,来看他一次后就再也看不见影了。

医护人员轮班给他打饭,十五天后,本来应该出院,可是伤者拒绝出院,而且说一个病房三个患者人太多,要求住单间。

反正这事儿当时郑仁是毫无办法。

所幸后来来了伤者的债主讨债,一个月黑风高的夜晚,伤者自己悄悄的消失了。

张院长看着不远处乱糟糟的人群,心里烦闷,想要带郑仁进去,又怕那流浪汉抱住鲁道夫·瓦格纳教授的大腿不松手。

要是这样的话……可真就丢人丢到姥姥家了。

“后来他直接霸占了病区的一个储物间,当他自己的卧室。每天去食堂打饭吃,不花钱不说,还挑三拣四的。”

“……”郑仁摇了摇头。

“承包食堂的,是前任院长的小舅子, 曾经是社会人,全身都是纹身。”张院长见郑仁愿意听, 就唠叨不断,当做是解压了。

一边说,一边琢磨办法。

“白吃白喝不算,他有点不满意就破口大骂。院长的小舅子发了几回狠,都没敢动他。”

郑仁知道,这就属于打他还怕脏了手的那种类型。

说着,透过人群,郑仁看到一个应该有六十多岁的老人,精神矍铄的站在住院部大门口叫骂着。

各种污言秽语,说起来都不带重样的。

精神头那叫一个好,郑仁感觉他还能再活五百年。

“这次因为什么?”郑仁问。

“他说是储物间太小,伸不开腿,要在职工宿舍要一个房间。”张院长无奈的说到。

“……”

人世间,就没有知足这一说。

本来是挺好的一件事儿,医院免费、义务收治,患者痊愈,然后送一面锦旗,媒体宣传一下,大家都感受到正能量。

但让这个流浪汉一闹,就变了味道。而且媒体似乎也对所有正能量的事情不感兴趣,当然这也和阅读的受众有关系。

毕竟好事不出门,坏事传千里么。

按说这种流浪汉的事情,原本应该归民政部门管的事儿。

但是每每出现,也不见有人来处理。

要是报警……警察同志们也腻歪这事儿。你们医院怕脏了手,警局就不怕?

总之,遇到这种事儿,是绝对找不到……算了,反正事情都这样,习惯也就好了。

张院长拉住郑仁的胳膊,一脸赔笑,“郑总,咱这面走。”

说着,他带着郑仁、教授等人绕了一个大圈,走到住院部的后门。

因为冯旭辉拎着两个拉杆箱,走的有些慢。张院长主动帮着冯旭辉拎过一个箱子。

他也觉得有些不好意思,一边走一边询问冯旭辉长风微创相关的事情。

他主管市二院耗材采购,此时询问冯旭辉,也有对郑仁示好的意思。

从后门悄悄走进住院部,跟做贼一样。

进了电梯,张院长才擦了擦额头的汗。

“对了郑总,有个事儿问您。”张院长情绪平稳,这才想起另外一件事情,便问到。

“什么事儿?”

“程主任这几天情绪很不正常,到底是怎么了?”张院长有些小心的问到。

“我不知道他怎么了。”郑仁也很无奈。

程主任?那是谁?

“程立雪主任,主动请缨,想要去你那学习TIPS手术。”张院长见郑仁一脸茫然,猜测或许郑仁不知道,便解释了一句。

哦,是他呀。

郑仁这才想起来前几天拎着片子来市一院找自己的那个人。

自己没把他怎么啊,张院长说要是学不会就使劲抽他。自己可没有打人的习惯,那个程主任出现了一次,自己告诉他去学核磁弥散,然后就没见过人。

他能怎么?

看郑仁一脸疑惑,张院长说,“程主任从市一院回来后,就闷闷不乐,这几天都没上班。打电话,说是生病了。”

他瞄了一眼郑仁,见没有异常,便继续说道:“我觉得,是不是TIPS手术太难学了,把程主任给郁闷坏了?”

“没有啊,我还没教他怎么做TIPS手术。”郑仁也很是疑惑,“我记得我只是问了他几个核磁弥散的术语,他什么都不懂。这是最基础的,要是不懂,就没办法继续下去了。我就让他去补一补最基础的知识,没说别的啊。”

郑仁一摊手,表示自己很无辜。

鲁道夫·瓦格纳教授横了一眼张院长,说到:“你们办事也太不靠谱了,派人来学习新的技术,怎么也得有基础吧。一个个跟山炮似的,霍霍机会。”

张院长大汗,这才明白发生了什么事情。

虽然他不懂郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授为什么要研究肝脏的弥散像片子。但是人家手术做得好,要看肯定有看的道理。

不怪鲁道夫·瓦格纳教授说的难听,这个老程啊,真特么不争气。

程立雪这是有被迫害妄想症,以为郑仁是故意难为他。

张院长心里一阵膈应,老程真是年纪都活到了狗身上去了。

人家郑总一手TIPS手术做的那叫一个漂亮,连么德国教授都屁颠屁颠的跟在身边当助手,谁有功夫难为你?

以为二院的介入科主任就大了?

扯淡!

冥顽不灵!

看来介入科分组,就对了。给他施加点压力,省得成天混吃等死。

实在扶不起来,王强那小子看着也不错。

“郑总,您还是准备先去看看病人吧。”张院长苦笑,说道。

“是啊。时间有点赶,但也只能这样。”郑仁有些不好意思,“一早要是不去查圈房,浑身不舒服。所以早晨我七点多就去查房,然后赶过来。”

“没事,请教授做手术,还有下午、晚上来的呢。”张院长毫不介意的挥了挥手。

看过病人,用了大半个小时的时间。郑仁这才去手术室,准备手术。

郑仁没有先做上一批患者的可回收支架取出术,而是先做TIPS手术。

毕竟,他对系统颁布的第二阶段任务,给的那个奖励特别上心。

真要是介入手术成功率+2,回收支架的手术也会更保险一些。

上台的时候,患者已经躺好,一切准备就绪。

还是老规矩,鲁道夫·瓦格纳教授开始消毒、铺置无菌单。郑仁站在阅片器前,核对患者的身份信息,最后一次在脑海里虚拟手术过程。

几分钟后,鲁道夫·瓦格纳教授消毒完毕,喊郑仁刷手上台。

手术很顺利,全程不到30分钟。

当导丝取出,教授开始按压止血的时候,郑仁耳边传来“叮咚~”一声任务完成的提示音。

【主线任务:皇冠上的明珠第二阶段完成。

任务内容:完成10例TIPS手术,要求完成度100%。现进度10/10。

任务奖励:介入成功率+2,经验值100000点,频消融术手术经验3000例。

任务时间:8天23小时,剩余任务时间:21天1小时。】

海量的任务奖励,无论是射频消融的3000例手术经验还是剩余的手术训练时间,都让郑仁欣喜。

而介入手术成功率+2,到底是什么意思,郑仁还是不知道。

和幸运值+8一样,大猪蹄子也不解释一下被动属性的含义,郑仁只能自行摸索。

第一个患者顺利被送回病房,第二个患者已经躺在手术台上。

郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授就像是机器一样,开始重复着几乎一样的过程。

按照核磁弥散像的片子所示,郑仁顺利把穿刺针送到位置,教授掌握方向,郑仁扣动按键。

穿刺成功。

郑仁有些困惑,完全没体会到成功率+2的好处啊。

可是,当手术做完的一瞬间,郑仁抬眼看了一下视野右上角的手术完成度。

手术完成度100%,没有任何变化。

这……+2的含义到底体现在哪里呢?

郑仁困惑了。

“老板,这台手术,我怎么感觉和之前不一样?”郑仁还在沉思,鲁道夫·瓦格纳教授打破了手术室里的沉默。

他也很犹豫,有些迷茫,说话的语气带着几分不确定。

“有什么不一样?”郑仁觉得教授似乎觉察到了什么,便询问到。

“老板,我感觉是支架的位置不一样。两个支架重叠度特别好,我敢肯定是完全重合。老板,难道你的感觉已经精确到这么细致的程度了么?简直就像是一台机器一样,重复操作基本没有误差。”

教授的提醒,让郑仁恍然大悟。

手术完成度,只是代表手术本身,并不意味着患者术后恢复的会好。

很多手术本身做的很漂亮,但术后患者依旧会出现各种并发症。

或许,介入手术成功率+2,是体现在术后?毕竟支架重叠的好不好,对当前手术影响不大,而对二期取出有着巨大的影响。

郑仁似乎有些明白了大猪蹄子给的这个奖励的含义。

(本章完)

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